Effect of aging and cementation systems on the bond strength to root dentin after fiber post cementation

Abstract This study evaluated the effect of aging and cementation of fiber posts using glass ionomer and resin cements on push-out bond strength, failure mode, and resin tag formation. One hundred and twenty bovine incisors were used. After post-space preparation, the specimens were randomly allocated into 12 groups (n = 10) according to the cementation system used: GC - GC Gold Label Luting & Lining); RL - RelyX Luting 2; MC - MaxCem Elite; RU - RelyX U200 and the aging periods (24 hours, 6 months, and 12 months). Slices from the cervical, middle, and apical thirds were obtained and analyzed by push-out bond strength test and confocal laser scanning microscopy. One-way ANOVA and Tukey's post-hoc test was used at a significance level of 5%. For the push-out bond strength test, no differences among GC, RU, and MC in the cervical and middle thirds were observed, regardless of the period of storage (P > 0.05). In the apical third, GC and RU showed similar bond strength but higher than other groups (P > 0.05). After 12 months, GC showed the highest bond strength (P < 0.05). Bond strength to post-space dentin decreased over time, regardless of the cementation system used. Cohesive failure was the most frequent, regardless of the period of storage, cementation system, and post-space third. Tag formation was similar among all groups. After 12 months, GC showed the highest bond strength values.

Resumo Avaliar o efeito do envelhecimento e sistemas de cimentação usando ionômero de vidro e cimentos resinosos na resistência de união à dentina após a cimentação do pino de fibra. Cento e vinte incisivos bovinos foram utilizados. Após o preparo do pós-espaço, os corpos de prova foram distribuídos aleatoriamente em 12 grupos (n = 10) de acordo com o período de envelhecimento (24 horas, 6 meses e 12 meses) e o sistema de cimentação utilizado: GC - cimento de ionômero de vidro (GC Gold Label Cimentação e Revestimento); RL - RelyX Luting 2; MC - MaxCem Elite; RU - RelyX U200. Cortes dos terços cervical, médio e apical foram obtidos e analisados por teste de resistência de união push-out e microscopia confocal de varredura a laser. ANOVA one-way e teste de Tukey foi usado a um nível de significância de 5%. Para o teste de resistência de união, não foram observadas diferenças entre GC, RU e MC nos terços cervical e médio, independentemente do período de armazenamento (P > 0,05). No terço apical, GC e RU apresentaram resistência de união semelhante, porém superior aos demais grupos (P > 0,05). Após 12 meses, o GC apresentou a maior resistência de união (P < 0,05). A resistência de união à dentina no espaço para pino diminuiu ao longo do tempo, independentemente do sistema de cimentação utilizado. A formação de tags foi semelhante entre todos os grupos. Após 12 meses, o GC apresentou os maiores valores de resistência de união.

Management of Tooth Discoloration after Orthognathic Surgery Complications: Report of Two Cases

ABSTRACT: Orthognathic surgery is performed for the correction of craniofacial discrepancies. However, complications, such as tooth discoloration are possible. This case report presents two patients who underwent bilateral sagittal split ramus osteotomy associated with segmental Le Fort I osteotomy and genioplasty. During surgeries, the apical region of anterior teeth was accidentally injured in both cases. After three-week surgery follow-up, the injured teeth showed a change in color to dark pink. In both teeth, the root canal treatment was performed followed by the non vital tooth bleaching. Three sessions were necessary to achieve a significant color change of the teeth. The two-year follow-up showed that both teeth preserved an acceptable color. It was concluded that tooth discoloration after orthognathic surgery is a possible complication, which could be overcome following a conservative approach. Additionally, patients should be informed preoperatively.

RESUMEN: La cirugía ortognática es comúnmente realizada para corregir las discrepancias cráneo-faciales. Sin embargo, se pueden producir complicaciones tales como la pigmentación dentaria. Este reporte de casos presenta a dos pacientes que fueron sometidos osteotomía sagital bilateral de la rama mandibular asociada a osteotomía segmentaria Le Fort I y genioplastía. Durante la fase quirúrgica, la región apical de dientes anteriores fueron accidentalmente dañados en ambos casos. Después de tres semanas de seguimiento de la cirugía, los dientes afectados mostraron un cambio de color a rosado oscuro. Se realizó el tratamiento de conductos seguido de aclaramiento interno en ambas piezas dentarias. Fueron necesarias tres sesiones para lograr un cambio de color significativo. El seguimiento de dos años mostró que ambos dientess conservaron un color aceptable. En conclusión, la pigmentación dentaria después de la cirugía ortognática es una posible complicación, sin embargo, puede ser tratada por medio de un enfoque conservador. Además, los pacientes deben ser informados antes de la cirugía.

Influência de tratamento dentinário com EDTA sobre a resistência de união de sistemas adesivos autocondicionantes / Effectiveness of EDTA in restorative procedures with self-etching adhesives

Resumo Introdução Os adesivos autocondicionantes apresentam técnica adesiva simplificada e diminuição na sensibilidade pós-operatória. Quando aplicados sobre a dentina, atuam sobre a smear layer, cuja efetiva remoção ainda constitui um desafio. Uma substância utilizada como pré-tratamento dentinário na ajuda da remoção da smear layer é o etilenodiamino tetracético dissódico (EDTA). Objetivo Avaliar os efeitos do EDTA em associação com sistemas adesivos autocondicionantes na resistência de união ao microcisalhamento. Material e método Foram seccionadas as superfícies oclusais de 72 terceiros molares humanos extraídos, para expor superfície dentinária plana. Os dentes preparados foram divididos em: dentina sem pré-tratamento; dentina tratada com EDTA 0,1M; dentina tratada com EDTA 0,5M. Cada grupo recebeu tratamento de três sistemas adesivos autocondicionantes: Single Bond Universal (SBU), AdheSE (AdheSE) e Clearfil SE Bond (CSEB). Foi delimitada a área adesiva e assim posicionada uma matriz transparente, para inserção com resina composta Z250XT seguida de polimerização por 40 segundos. Após 24 horas de armazenamento, os dentes foram submetidos ao ensaio de microcisalhamento. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, utilizando-se os testes Two-Way ANOVA e Bonferroni, e sendo considerado nível de significância de 5%. Resultado Não houve diferença estatística significante na resistência de união entre os pré-tratamentos dentinários (p=0,8353), porém houve diferença significativa entre os adesivos (p<0,05) CSEB e AdheSE, mostrando semelhança entre CSEB e SBU, e entre SBU e AdheSE. Conclusão O pré-tratamento dentinário com solução de EDTA não afetou a resistência de união com nenhum dos sistemas adesivos autocondicionantes utilizados.

Abstract Introduction Self-etching adhesives have simplified adhesive technique and decreased the postoperative sensitivity. When applied on dentin, it acts on the smear layer, but it is still a challenge in the effectiveness of this removal. A substance used as a pre-treatment for the removal of the smear layer is disodium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). Objective To evaluate the effects of EDTA in association with self-etching adhesive systems on micro-shear bond strength. Material and method The occlusal surfaces of 72 extracted human third molars were sectioned to expose a flat dentin surface. The prepared teeth were divided into: dentin without pre-treatment; dentin treated with 0.1M EDTA; dentin treated with 0.5M EDTA. Each group received treatment of 3 self-etching adhesive systems: Single Bond Universal (SBU), AdheSE (AdheSE), and Clearfil SE Bond (CSEB). The adhesive area was delimited and positioned a transparent matrix for insertion with Z250XT composite resin followed by polymerization for 40 seconds. After 24h of storage, the teeth were submitted to the micro-shear test. The data were analyzed statistically using the Two-Way ANOVA and Bonferroni tests, considering a level of significance of 5%. Result There was no statistically significant difference in bond strength between dentin pre-treatments (p = 0.8353), but showed a significant difference between CSEB and AdheSE adhesives (p <0.05), showing similarity between CSEB and SBU, and between SBU and AdheSE. Conclusion Dentin pretreatment with EDTA solution did not affect bond strength with any of the self-etching adhesive systems used.

Is there difference of Streptococcus mutans count and adherence on amalgam and resin occlusal restorations? A blind clinical study

To compare the number of colony forming units CFU and agar adherence of S. mutans on amalgam AM and resin composite RC occlusal restorations. Sixty-five healthy patients older than 18 years with high caries risk who had at least one occlusal AM and RC restorations n=130 were selected. METHODS: The restorations were evaluated according to the alpha Ryge criteria Cohen-Kappa 0.8. For each patient, a biofilm sample was taken using an impression tray technique with previously loaded with solid trypticase yeast extract cysteine sucrose with bacitracin agar placed over the AM restorations and RC restorations in the same patients. The tray was placed inside an oven at 37 °C for 48 h, and the S. mutans count was then performed. Data were analyzed with the test Wilcoxon with a 95% confidence level. RESULTS: RC restorations had statistically significant higher number of CFU of S. mutans than AM restorations p<0.05. CONCLUSIONS: In adult patients with high caries risk, RC occlusal surfaces showed greater agar adherence of S. mutans count than AM restorations...

Effect of different light-curing techniques on hardness of a microhybrid dental composite resin / Efeito de diferentes técnicas de fotoativação na dureza de uma resina composta dental microhíbrida

Objective: This study assessed the Vickers hardness (VHN) provided by two LCUs when using (1) direct and indirect light-curing techniques, (2) 40 and 60 s and (3) top and bottom surfaces. Material & Methods: One halogen Curing Light 2500 (3M Espe) and one LED (MM Optics) were used by direct and indirect (0,1.0, 2.0 and 3.0 mm of dental structure) techniques during 40 and 60 s. The samples were made with FiltekTM Z250 in a metallic mould with a central orifice (4 mm in diameter, 2 mm in thickness). The samples were stored in dry mean by ± 24 h and the hardness measurements were performed in a testing machine (Buehler MMT-3 digital microhardness tester Lake Bluff, Illinois USA). A 50 gf load was used and the indenter with a dwell time of 30 s. The data were submitted to multiple ANOVA and Newman-Keuls‘s test (p < 0.05). Results: Halogen LCU exhibited higher Vickers hardness values than LED mainly because of the power density used. Hardness values were influenced by LCUs, lightcuring techniques, irradiation times and surfaces. For both LCUs, hardness values were found to decrease with indirect light-curing technique, mainly for the bottom surface. Samples irradiated for 60 s exhibited higher hardness values when the halogen LCU was used. For 60 s, the VHN values were statistically significant greater than 40 s. Significant differences in top and bottom surfaces Vickers hardness number (VHN) values were observed among different LCUs used 40 and 60 s. Conclusion: The LCUs, lightcuring techniques, variations of irradiation times, and surfaces (top and bottom) influence the composite resin hardness.

Objetivo: Este estudo avaliou a dureza Vickers (VHN) em função de duas fontes de luz quando utilizadas diferentes (1) técnicas de fotoativação, direta e indireta, (2) 40 e 60 s, e (3) superfícies de topo e base. Material e Métodos: Uma fonte de luz halógena Curing Light 2500 (3M Espe) e um LED (MM Optics) foram utilizados nas técnicas de fotoativação direta e indireta (0 , 1,0, 2,0 e 3,0 milímetros de estrutura dental), durante 40 e 60 s. As amostras foram feitas utilizando-se FiltekTM Z250 em matriz metálica com orifício central (4 mm de diâmetro, com 2 mm de espessura). As amostras foram armazenadas em meio seco por ± 24 h e as medidas de dureza foram realizadas em microdurômetro (Buehler MMT-3 digital microhardness tester Lake Bluff, Illinois USA). Uma carga de 50 gf durante 30 s foi utilizada. Os dados foram submetidos à análise de variância múltipla e teste de Newman-Keuls (p < 0,05). Resultados: A fonte de luz halógena promoveu os maiores valores de dureza Vickers, principalmente, em função da densidade de potência utilizada. Os valores de dureza foram influenciados pelas fontes de luz, técnicas de fotoativação, tempos de irradiação e superfícies, topo e base. Para ambas as fontes de luz, os valores de dureza diminuíram com a técnica de fotoativação indireta, principalmente para a superfície de base. Amostras irradiadas por 60 s apresentaram valores de dureza maiores quando a fonte de luz halógena foi utilizada. Durante 60 s , os valores de VHN foram estatisticamente significativos maior do que 40 s. Diferenças significativas foram observadas nos valores dureza Vickers (VHN) para as superfícies de topo e base utilizando 40 e 60 s. Conclusão: As fontes de luz, técnicas de fotoativação direta e indireta, tempos de irradiação e superfícies (topo e base) influenciam na dureza da resina composta.

Application of the finite element method in Dentistry

Introduction: The finite element method (FEM) involves a series of computational procedures to calculate the stress in each element, which performs a model solution. Such a structural analysis allows the determination of stress resulting from external force, pressure, thermal change, and other factors. This method is extremely useful for indicating mechanical aspects of biomaterials and human tissues that can hardly be measured in vivo. The results obtained can then be studied using visualization software within the FEM environment to view a variety of parameters, and to fully identify implications of the analysis. Objective: An overview to show application of FEM in dentistry was undertaken. Literature review: This paper shows the basic concept, advances, advantages, limitations and applications of finite element method (FEM) in dentistry. Conclusion: It is extremely important to verify what the purpose of the study is in order to correctly apply FEM.

ScanWhite: método objetivo para avaliação do nível de clareamento dentário / ScanWhite: Objective method for dental bleaching level evaluation

Introdução: o clareamento dentários pode ser avaliado por meio de técnicas comparativas subjetivas (visual) ou objetivas (instrumental). Essa última tem se mostrado mais adequado para tal tipo de avaliação. Métodos: a avaliação do sistema foi realizado em laboratório, utilizando-se uma câmara digital, escala de cores Vita Classical e tres diferentes tipos de iluminação. No total, foram realizadas 480 imagens. Em seguida, o software foi avaliado quanto à sua eficiência clínica. Para tal, foi selecionado um caso de microabrasão complementado com clareamento dentário fotoacelerado. Resultados: os testes laboratoriais com diferentes iluminantes apresentaram resultados similares. Clinicamente, foram obsaervados diferentes níveis de clareamento em cada uma das sessões clínicas realizadas. Discussão: os vários métodos objetivos disponíveis atualmente apresentam diferentes graus de imitação na análise da cor de corpos semitranslúcidos (por exemplo, dentes e materiais dentários). Essas estão relacionadas ao posicionamento e ao sistema de cor utilizado (por exemplo, RGB, CYM) por cada equipamento. Portanto, o método proposto apresenta algumas vantagens em relação aos sistemas objetivos, como a ausência da necessidade de manutenção do posicionamento da amostra ou do paciente, algoritmo calibrador e a geração de gráficos e laudos. Conclusões: as comprovações geradas pelo sistema proposto geram maior conforto e segurança durante o tratamento

Introduction: The dental bleaching outcome can be evaluated using subjective (visual) and objective (instrumental) comparative techniques. The latter has demonstrated more suitable results to that kind of evaluation. Methods: The assessment of the proposed system was realized in th laboratory using Vita Classical color pallets, digital camera and three different illuminations. In total, 480 images were acquired. Next, the software was evaluated to check its clinical efficiency.For this, a case of micro-abrasion complemented with photoacelerated dental bleaching was chosen. Results: The laboratorial tests with different illuminants showed similar results. Clinically different levels of dental bleaching were observed in each one of the clinical appointments realized. Discussion: The several objective methods available nowadays present different limitation levels when analysing semitranslucid samples (e.g. teeth and dental materials). These limitations are related with the samples's position and with the color space used by each system (e.g. RGB, CYM). Therefore, the proposed method shows some advantages when compared with the traditional objective methods, such as the absence of position maintenance of the sample or of the patient, calibration algorithm and generation of graphs and reports. Conclusions: The outcomes generated by the proposed system can provide more security both to patient and professional during the treatment

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 1: comunicação inicial, modelo de estudo e enceramento diagnóstico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Part 1: initial communication, study model and diagnostic wax-up

Os cirurgiões-dentistas estão cada vez mais preocupados com oferecer procedimentos restauradores de excelência estética. Isso acontece basicamente por dois fatores: o paciente está cada vez mais exigente e o profissional tem buscado o aperfeiçoamento de técnicas. Assim, as cerâmicas estão cada vez mais presentes no consultório odontológico, por possibilitarem reabilitações com máxima estética e previsibilidade. Atualmente esses materiais possibilitam o rearranjo estético, que pode ser desde pequenos ajustes (fragmentos) até reabilitações extensas. O sucesso do tratamento reabilitador depende de diversos aspectos inerentes ao profissional, paciente e aos materiais que serão utilizados. A escolha de um laboratório com excelência e a boa comunicação com o ceramista tornam-se imprescindíveis para o resultado final de excelência. Para isso, o profissional deve oferecer o máximo de detalhes relacionados ao paciente, mediante fotografias e moldagens. O objetivo deste artigo, a primeira parte de três etapas, é demostrar a comunicação inicial do profissional com o laboratório de prótese, para trilhar um planejamento individual com máxima previsibilidade

Dentists are increasingly concerned to perform restorative procedures with esthetic excellence. Dental ceramics have been used widely for rehabilitation allowing for maximum esthetics and predictability. Currently, these materials can be used for esthetic rearrangement of minor adjustments with fragments of used in extensive rehabilitation. The success of the rehabilitation treatment is dependent on several aspects related to the professional, patient and materials to be used. The choice of a laboratory is essential to the final result and the dentist must have good communication with the ceramist. In this way, the dentist must provide as much detail related to the patient through photography and models. The aim of this paper, the first part of three stages, is to demonstrate the initial communication to the dental lab for planning with a maximum predictability

Degree of conversion of nanofilled and microhybrid composite resins photo-activated by different generations of LEDs

OBJECTIVE:This study aimed at evaluating the degree of conversion (DC) of four composite resins, being one nanofilled and 3 microhybrid resins, photo-activated with second- and third-generation light-emitting diodes (LEDs). MATERIAL AND METHODS: Filtek TM Z350 nanofilled composite resins and Amelogen® Plus, Vit-l-escenceTM and Opallis microhybrid resins were photo-activated with two second-generation LEDs (Radii-cal and Elipar Free LightTM 2) and one third-generation LED (Ultra-Lume LED 5) by continuous light mode, and a quartz halogen-tungsten bulb (QHT, control). After 24 h of storage, the samples were pulverized into fine powder and 5 mg of each material were mixed with 100 mg of potassium bromide (KBr). After homogenization, they were pressed, which resulted in a pellet that was evaluated using an infrared spectromer (Nexus 470, Thermo Nicolet) equipped with TGS detector using diffuse reflectance (32 scans, resolution of 4 cm-1) coupled to a computer. The percentage of unreacted carbon-carbon double bonds (% C=C) was determined from the ratio of absorbance intensities of aliphatic C=C (peak at 1637 cm-1) against internal standard before and after curing of the specimen: aromatic C-C (peak at 1610 cm-1). RESULTS: The ANOVA showed a significant effect on the interaction between the light-curing units (LCUs) and the composite resins (p<0.001). The Tukey’s test showed that the nanofilled resin (FiltekTM Z350) and Opallis when photo-activated by the halogen lamp (QTH) had the lowest DC compared with the other microhybrid composite resins. The DC of the nanofilled resin (FiltekTM Z350) was also lower using LEDs. The highest degrees of conversion were obtained using the third-generation LED and one of second-generation LEDs (Elipar Free LightTM 2). CONCLUSIONS: The nanofilled resin showed the lowest DC, and the Vit-l-escenceTM microhybrid composite resin showed the highest DC. Among the LCUs, it was not possible to establish an order, even though the second-generation LED Radii-cal provided the lowest DC.

Resistência à tração de pinos de fibra de vidro intrarradiculares: efeito de diferentes agentes cimentantes / Tensile strength of glass fiber posts in the intraradicular environment: effect of different luting cements

Avaliou-se, in vitro, a força de remoção por tração dos pinos de fibra de vidro (WP) de 1,2mm (White Post DC, FGM ), cimentados com 3 diferentes agentes de cimentação: cimento de fosfato de zinco (FZ) (S.S.WHITE); cimento resinoso dual (V) (Variolink, Ivoclar/ Vivadent) e cimento resinoso de polimerização química (M) (Multilink, Ivoclar/ Vivadent). Foram utilizados 45 dentes humanos unirradiculares e as coroas removidas 3 mm aquém da junção amelo-cementária. Os grupos foram divididos em função do agente de cimentação, a seguir: G1 (controle)- WP+FZ (n=15); G2- WP+V (n=15) e G3-WP+M(n=15). As raízes foram incluídas em resina acrílica autopolimerizável. Os espécimes foram armazenados em água destilada a 37º C, por 7 dias e submetidos ao teste de remoção por tração em uma máquina de ensaio mecânico MTS 810 (MTS System Corporation), com velocidade de 0,5 mm/min. As médias obtidas foram: FZ (95.1200 MPa); V (87.0680 MPa) e M (73.0500 MPa). Os resultados foram submetidos ao teste estatístico ANOVA e Tukey (p<0,05%). Concluiu-se que o grupo dos pinos de fibra de vidro cimentados com fosfato de zinco apresentou os maiores valores de resistência à remoção por tração, mas estatisticamente diferente somente para o grupo do Multilink.

This study evaluated, in vitro, the tensile stength of glass fiber post (WP), de 1.2mm, (White Post DC, FGM) cemented with three different luting agents: zinc phosphate cement (FZ) (S.S.WHITE); dual-polymerized resin luting agents (V) (Variolink, Ivoclar/ Vivadent) and autopolymerized resin luting agents (M) (Multilink, Ivoclar/ Vivadent). Forty-five human anterior teeth had the crowns removed 3 mm on this side at the cement-enamel junction. They were divide into 3 groups, as follows: G1- (control) WP+FZ (n=15); G2- WP+V (n=15) e G3-WP+M (n=15). The roots were mounted vertically in self-cured acrylic resin. The specimens were stored in destilled water for one week at 37ºC and fixed in a testing machine MTS 810 (MTS System Corporation) and loaded in tension at a cross-head speed of 0.5 mm/min until failure. The results were: zinc phosphate cement (95.1200 MPa); Variolink (87.0680 MPa) and Multilink (73.0500 MPa). The data was analyzed using ANOVA and Tukey tests at the 0.05 significance level. It was possible conclude that the glass fiber posts cimented with zinc phosphate cement presented the largest resistance values for the tension's removal, but significant different only for the Multilink's group.

Efeito de fontes de luz na microdureza de resinas compostas / Effect of light sources on the microhardness of composite resins

Objetivo: Avaliar a microdureza superficial de resinas compostas polimerizadas por diferentes fontes de luz. Métodos: Foram selecionadas três resinas compostas microhíbridas (Vit-l-escenceTM, Amelogen® Plus, Opallis) e uma nanoparticulada (FiltekTM Z350, 3M ESPE Dental Products, St. Paul, USA). Foram submetidas à polimerização utilizando-se um aparelho halógeno (Ultralux, Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) com duas ponteiras, uma de vidro semi-orientada e outra de acrílico pintada e também um dispositivo à base de LED (UltraLume 2, Ultradent®, South Jordan, USA). Os corpos-de-prova obtidos a partir de uma matriz circular de alumínio, após receberem a resina composta, foram fotopolimerizados por 40 segundos e em seguida armazenados a seco por 24 horas. Decorrido esse período, procedeu-se ao ensaio de microdureza superficial Vickers, realizando-se quatro aferições na superfície de topo (dureza 1) e na superfície de base (dureza 2). Utilizou-se a análise de variância que foi complementada pelo teste de Newman-Keuls de comparações múltiplas de médias, ao nível de significância de 5%.Resultados: No topo, as menores médias de dureza foram obtidas com a resina Opallis submetida ao UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA). As médias maiores referem-se ao compósito Vit-l-escenceTM (Ultradent®, South Jordan, USA) polimerizado com o Led UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) e luz halógena Ultralux PCP (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil), seguidas da resina FiltekTM Z350 (3M ESPE Dental Products, St. Paul, USA) submetida ao UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA). Quanto à base, a menor média de dureza também foi da resina composta Opallis (FGM, Santa Catarina, Brasil), sob ação do LED UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) e a maior da Vit-l-escenceTM (Ultradent®, South Jordan, USA), seguida pela Amelogen® Plus (Ultradent®, South Jordan, USA) quando polimerizada pelo Ultralux (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) com a ponta semi-orientada.Conclusão: O aparelho LED permitiu polimerização e consequentes valores de microdureza equivalentes ao dos aparelhos halógenos convencionais, para três dos quatro compósitos avaliados.

Objective: This study assessed the surface microhardness of compound resins cured by different light sources. Methods: Three micro hybrid (Vit-l-escenceTM, Amelogen® Plus, Opallis) and one nanoparticle (FiltekTM Z350, 3M ESPE Dental Products, St. Paul, USA) compound resins were selected. The resins were polymerized by a halogen light unit (Ultralux, Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) with two tips, one semi-guided made of glass and another of painted acrylic and a LED-based source (UltraLume 2, Ultradent®, South Jordan, USA). Specimens constructed from a circular aluminum matrix were photopolymerized for 40 second after they received the compound resin and stored dry for 24 hours. After this period, a Vickers surface microhardness assay was performed, measuring the top (hardness 1) and base (hardness 2) surfaces four times each. Variance analyses were complemented by Newman-Keuls method, with significance set at 5%. Results: The Opallis (FGM, Santa Catarina, Brasil) resin subjected to UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) obtained the lowest mean hardness values for the top surface. The Vit-l-escenceTM (Ultradent®, South Jordan, USA) compound cured by Led UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) and by Ultralux PCP (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) halogen light obtained the highest mean hardness, followed by the FiltekTM Z350(3M ESPE Dental Products, St. Paul, USA) resin subjected to UltraLume 2 (Ultradent® South Jordan, USA). The Opallis (FGM, Santa Catarina, Brasil) resin cured by LED UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) also obtained the lowest mean hardness for the base surface and the Vit-l-escenceTM (Ultradent®, South Jordan, USA) resin obtained the highest value, followed by Amelogen® Plus, when cured by Ultralux (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) using the semi-guided tip. Conclusion: The polymerization and, consequently, the microhardness achieved by the LED unit was equivalent to those achieved by conventional halogen units for three of the four composites tested.

Fechamento de diastema com resina composta / Diastema closure using composite resin

Em busca da beleza, os pacientes têm procurado alternativas em odontologia estética, o que torna o tratamento um desafio para o paciente, que apresenta uma expectativa, e para o profissional, que tem como meta a ser alcançada a maior satisfação do paciente. Indivíduos que apresentam diastema anterior enfrentam freqüentemente um problema estético, e desejam que o espaço interdental desapareça, para que seu sorriso se apresente mais harmonioso. O caso clínico descrito relata a restauração da anatomia funcional e, especialmente, da estética, sem desgaste de estrutura dentária, em paciente em que havia espaço interdental na região dos incisivos centrais superiores. O procedimento envolveu a utilização de resinas diretas e o resultado final do caso clínico foi satisfatório, pois se devolveu ao paciente um sorriso harmonioso...

Patients search for esthetic alternatives to obtain beautiful smiles. This challenges the professional that aims to satisfy patient’s expectations. Patients with anterior diastema commonly often present esthetic problems, and ask to eliminate these spaces and wishing more harmonious smiles. The aim of this case report is to demonstrate the restoration of the diastema with function and esthetics without reduction of tooth structure. The procedure involved the use of direct composite resin restorations. The final result was pleasant to the patient, returning the patient’s smile harmony...

A arte de copiar: restauração estética anterior / The art of copy: anterior aesthetic restoration

Atualmente, os pacientes buscam cada vez mais estética, e o profissional deve ser capaz de suprir a necessidade da demanda atual. Para isso, os profissionais devem estar atentos a não somente devolver funcionalidade a seus procedimentos restauradores, mas acima de tudo buscar excelência estética. Entre esses procedimentos, as restaurações adesivas diretas são capazes de mimetizar o que é artificial, tornando as restaurações naturais. Esse artigo tem o objetivo de expor uma sequência clínica, de certa maneira simplificada, em que o profissional conseguiu uma restauração altamente estética.

Evaluation of tooth color after bleaching with and without light-activation / Avaliação da coloração dental após clareamento com e sem ativação por luz

PURPOSE: The use of different light sources as an adjunct to in-office bleaching has been questioned. Thus, the aim of this study was to evaluate the color changes of teeth after application of bleaching techniques with different products, with and without activation by a LED-laser system. METHODS: Twenty-four bovine teeth surfaces were submitted to three bleaching techniques with two commercially available 35 percent hydrogen peroxide bleaching agents (n=8). The specimens were immersed in red wine for 48 h at 37°C and submitted to the bleaching techniques. Color changes were measured before and after staining as well as immediately after and 24 h after the bleaching treatments, with two different methods of color evaluation, software ScanWhite V1.1 and intra-oral spectrophotometer (Vita Easyshade). Data were analyzed by ANOVA and Kruskal-Wallis test. RESULTS: The statistical analysis showed that there was no statistically significant difference at 5 percent of significance level between the different groups, independently of the evaluation time, evaluation methods or the use of LED-laser systems. CONCLUSION: The results suggested that the use of light in the bleaching techniques did not influence the color changes.

OBJETIVO: o uso de diferentes fontes de luz como auxiliar no clareamento de consultório tem sido descrita na literatura.Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da cor dos dentes após a aplicação de técnicas de clareamento com diferentes produtos, com e sem ativação por um sistema de LED-laser. METODOLOGIA: Vinte-quatro superfícies de dentes bovinos foram submetidas a três técnicas de clareamento com dois agentes clareadores disponíveis comercialmente à base de peróxido de carbamida a 35 por cento (n=8). Os espécimes foram inicialmente imersos em vinho tinto por 48 ha 37°C, e submetidos às técnicas de clareamento. As alterações de cor foram mensuradas antes e após o manchamento, bem como imediatamente e 24 hs após as técnicas de clareamento, por meio de dois diferentes métodos de avaliação da cor: software ScanWhite V1.1 e espectrofotômetro intra-oral Vita Easyshade. Os dados foram analisados pelos testes de ANOVA e Kruskal-Wallis. RESULTADOS: A análise estatística não apontou diferenças significantes entre os diferentes grupos testados, independentemente do período de avaliação, método de avaliação ou uso do sistema LED-laser. CONCLUSÃO: Os resultados sugeriram que o uso da luz não influenciou nas mudanças de cor.

Coroas estéticas anteriores em cerâmicametal-free: relato de caso clínico / Aesthetic all-ceramic dental crowns for anteriorteeth: a case report

Introdução A procura por tratamentos estéticos tem aumentadograças à conscientização da sociedade sobre a importância da saúdee da estética dental. Nos dias de hoje, tem havido um substancialdesenvolvimento dos sistemas cerâmicos, tornando-os confiáveise com resultados previsíveis. As cerâmicas dentárias, além dequimicamente estáveis, apresentam propriedades ópticas excelentesquando comparadas às estruturas dentárias, o que lhes garante umposto especial no rol dos materiais restauradores estéticos. Objetivo,relato de caso e conclusão: Descrever um caso clínico com sucessoenvolvendo a estética de dentes anteriores, restaurados com coroaspuras de cerâmica (IPS e.max® Ivoclar Vivadent).

Introduction: Society?s change of parameters for health and aestheticshas resulted in an increased demand for dental treatments. Nowadays,ceramics systems have shown a substantial development, becoming more reliable and predictable. Dental ceramics, besides being chemicallystable, present excellent optical properties when compared to dentalstructures, thus assuring a special position in the list of aestheticrestorative materials. Objective, case report and conclusion: Thisarticle describes a successful clinical procedure involving the anteriorteeth aesthetics, which were restored with all-ceramic crowns (IPSe.max® Ivoclar Vivadent).

O uso da microabrasão de esmalte como alternativa estética / Using enamel microabrasion as an esthetic alternative

Procedimentos com o objetivo de remover manchas nos dentes têm sido amplamente utilizados para restabelecimento da estética dentária. Dentre esses procedimentos, podem-se citar as técnicas de microabrasão do esmalte, na obtenção de resultados esteticamente mais aceitáveis. O presente artigo demonstra a possibilidade de uso de um agente abrasivo como forma de tratamento estético de manchas brancas...

Procedures to remove tooth staining are increasingly used to restore dental esthetics. One of the techniques that present more esthetically acceptable results is enamel microabrasion. This article demonstrates the possibility of using an abrasive agent as an alternative for the esthetic treatment of white spots...

Clareamento e restauração adesiva direta para correção de desarmonias estéticas / Vital bleaching and direct adhesive restorations to correct esthetic disharmonies

O clareamento dental melhora o aspecto cromático dos dentes sem causar desgastes. Em associação ao clareamento dental, as resinas compostas atuais possibilitam restaurar a forma e função dos dentes com as características de biomimetismo, de forma a restabelecer a harmonia estética dos dentes anteriores. Neste artigo, o objetivo é mostrar a seqüência clínica de restabelecimento da harmonia estética dos dentes anteriores por meio da associação de clareamento dental e resinas compostas diretas, que se torna, assim, um tratamento efetivo e conservador.

Since dental bleaching improves chromatic appearance of the teeth without causing wear, it is considered a conservative treatment. The association between dental bleaching and composite resin restorations allows restoring form and function of teeth with biomimetics, and it is an esthetic treatment for reestablishment of the esthetic harmony in the anterior teeth. The aim of this paper was to show the step-by-step for restoration of the esthetic harmony of anterior teeth through the association of dental bleaching and direct composite resins – a treatment that has found to be effective and conservative.

Avaliação da alteração dimensional de modelos obtidos a partir de moldagens com alginato tradicional e outro com desinfetante / Evaluation of the dimensional alteration of casts obtained from impressions with a traditional irreversible hydrocolloid and an antimicrobial one

A proposta deste estudo foi avaliar a alteração dimensional de modelos de gesso obtidos a partir de moldes de alginato tradicional e alginatos suplementados com antimicrobiano. Foram utilizados um alginato sem desinfetante (Jeltrate tipo II) e outro suplementado com clorexidina (Avagel tipo II), que passaram pelos mesmos regimes de tratamento: sem desinfecção, imersão e spray. A solução usada foi o hipoclorito de sódio a 1% por 10 minutos. Foi utilizada para obtenção dos moldes uma moldeira perfurada confeccionada a partir de um modelo metálico padrão. Após a moldagem, os moldes foram lavados em água corrente por trinta segundos para simular remoção de saliva. Em seguida, com exceção do grupo controle, os moldes foram submetidos ao tratamento de desinfecção. Após 10 minutos, foram novamente lavados. Obtiveram-se sessenta corpos-de-prova vazados com gesso especial tipo V (Durone), que foram medidos três vezes em um Estereomicroscópio (SZX12, Olympus) para registro da média de alteração dimensional. O tratamento de desinfecção não provocou alteração significativa nos modelos obtidos de ambos os alginatos testados (tradicional p = 0,7102; com clorexidina p = 0,5832). Os resultados exibiram uma vantagem adicional e estatisticamente significante do alginato tradicional em relação ao alginato com clorexidina, no que diz respeito à alteração dimensional (p < 0,05).

The present study aims at evaluating dimensional alteration of stone casts made from impressions with a standard irreversible hydrocolloid and an antimicrobial one. For this, an alginate without disinfectant (Type II Jeltrate) and other containing chlorhexidine (Type II Avagel) were used, which rose by the same regime of treatment: without disinfection; immersion; and spraying. A 1% sodium hypochlorite solution was used for 10 minutes. To obtain the impressions, a perforated impression tray was made from a standard metal model. After molding, the molds were washed in running water for 30 seconds to simulate removal of saliva. Then, with the exception of the control group, these molds were subjected to disinfection treatment. After 10 minutes they were washed again. 60 samples poured with type V special gypsum (Durone) were obtained, that were measured 3 times in a stereomicroscope (SZX12, Olympus) to record the average of dimensional alterations. The disinfection treatment did not bring significant changes in the models obtained from both alginate tested (standard p = 0.7102; with chlorhexidine p = 0.5832). The results showed a statistically significant and additional advantage of the traditional alginate on alginate with chlorhexidine, with respect to dimensional alteration (p < 0.05).

Efeito da inserção tardia de resina composta sobre a resistência de união de sistemas adesivos convencionais / Effect of delayed insertion of composite resin on the bond strength of etch-and-rinse adhesive systems

Introdução: Sistemas adesivos convencionais são caracterizados pelo condicionamento ácido da estrutura dental previamente à aplicação dos monômeros. Esses materiais podem ser classificados em 3 passos (quando primer e adesivo se encontram em frascos separados) ou 2 passos (em que a função de primer e adesivo é desempenhada por um único material). Objetivo: Verificar a influência do momento da inserção do material restaurador (inserção imediata ou tardia) sobre os valores de resistência de união de adesivos convencionais de 2 e 3 passos por meio do teste de microtração. Material e métodos: Foram utilizados dentes incisivos bovinos que tiveram sua superfície vestibular desgastada até se obter uma superfície plana em dentina. Empregaram-se sistemas adesivos convencionais de 3 passos (Scotchbond Multi-Uso ? SMP; Optibond FL ? OFL; Bond-It ? BIT) e de 2 passos (Single-Bond ? SB; Optibond Solo Plus ? OSP; Bond-1 ? B1), e resina composta (Z-350) foi aderida a esse substrato em dois diferentes momentos: imediata e tardiamente (após 24 horas). Todos os procedimentos foram realizados com simulação da pressão pulpar fisiológica. Os resultados foram submetidos à análise estatística Anova e ao teste de Tukey (p < 0,05). Resultados: Para inserção imediata da resina composta, todos os adesivos apresentaram comportamentos semelhantes. Os sistemas adesivos de 3 passos não evidenciaram redução da resistência de união quando a resina composta foi inserida tardiamente. Já os sistemas adesivos de 2 passos tiveram sensível redução dos valores de resistência de união. A redução ficou em torno de 30,24% para SB, 27,19% para OSP e 28,21% para B1. Conclusão: Cuidado especial deve ser tomado durante o uso de sistemas adesivos convencionais de 2 passos. É aconselhável que a resina composta seja inserida e polimerizada imediatamente após a conclusão do procedimento adesivo.

Introduction: Etch-and-rinse adhesive systems are characterized by the dental acid etching previously to the monomer application. These materials can be classified as 3-step (when primer and bond are applied separately) or 2-step (when the primer and bond functions are carried out by a single component). Objective: To determine the influence of immediate or delayed insertion of restorative material on the values of bond strength of 2-step and 3-step etch-and-rinse adhesive systems using the microtensile test. Material and methods: Bovine incisors were used, which had its vestibular surface abraded to obtain a flat dentin surface. 3-step (Scotchbond Multi-Purpose ? SMP; Optibond FL ? OFL; Bond-It ? BIT) and 2-step (Single-Bond ? SB; Optibond Solo Plus ? OSP; Bond-1 ? B1) etch-and-rinse adhesive systems were used, and composite resin (Z-350) was adhered to this substrate at two different times: immediately and later (after 24 hours). Procedures were performed with simulated physiological pulpal pressure. Results were submitted to statistical analysis through Anova and Tukey?s test (p < 0.05). Results: When the composite resin was immediately inserted all the adhesive systems showed similar results. 3-step adhesive systems did not show reduction in bond strength values related to delayed insertion of composite. On the other hand, 2-step adhesive systems showed significant reduction in the values of bond strength. Reduction was around 30.24% to SB, 27.19% to OSP and 28.21% to B1. Conclusion: 2-step etch-and-rinse adhesive systems should be used very carefully. It is advisable to insert and polymerize the composite resin immediately after the conclusion of adhesive procedure.

Efeito da inserção tardia de resina composta sobre a resistência de união de sistemas adesivos autocondicionantes / Effect of delayed insertion of composite resin on the bond strength of self-etching adhesive systems

Introdução: O avanço tecnológico dos sistemas adesivos fez com que surgissem materiais com técnicas simplificadas, com menor número de passos clínicos. Objetivo: Buscou-se verificar a influência do momento da inserção do material restaurador (inserção imediata ou tardia) sobre os valores de resistência de união de adesivos autocondicionantes utilizando o teste de microtração. Material e métodos: Foram usados dentes incisivos bovinos, que tiveram sua superfície vestibular desgastada até obter uma superfície plana em dentina. Empregaram-se sistemas adesivos autocondicionantes - Clearfil SE Bond (CSEB), Clearfil Tri S Bond (CTSB), AdheSE (ADS) e AdheSE One (ADO) -, e a resina composta Z350 foi aderida a esse substrato em dois diferentes momentos: imediatamente e tardiamente (após 24 horas). Todos os procedimentos foram realizados com simulação da pressão pulpar fisiológica. Os resultados foram submetidos a análise estatística empregando Anova e teste de Tukey. Resultados: Todos os materiais testados, com exceção de ADS, apresentaram redução dos valores de resistência de união quando a resina composta foi aplicada tardiamente, e apenas para os sistemas de passo único (CTSB e ADO) a redução foi estatisticamente significante. Conclusão: Cuidado especial deve ser tomado durante a utilização de sistemas adesivos autocondicionantes de passo único. É aconselhável a aplicação de uma camada adicional de material hidrofóbico com o objetivo de diminuir a permeação da camada adesiva, e a inserção da resina composta deve ser iniciada imediatamente após a fotopolimerização do sistema adesivo.

Introduction: Technological advances in adhesive systems have resulted in materials with simplified techniques, which require less clinical steps. Objective: To determine the influence of immediate or delayed insertion of restorative material on the values of bond strength self-etching adhesives by using the micro tensile test. Material and methods: Bovine incisors were used, which had its vestibular surface abraded to obtain a flat dentin surface. Self-etching adhesive systems were used: Clearfil SE Bond (CSEB), Clearfil Tri S Bond (CTSB), AdheSE (ADS) and AdheSE One (ADO). The composite resin Z350 was adhered to this substrate at two different times: immediately and later (after 24 hours). Procedures were performed with simulated physiological pulpal pressure. Results were submitted to statistical analysis through Anova and Tukey's test. Results: Except ADS, all materials tested showed reduction of the values of bond strength when composite resin was applied delayed, and only for single-step systems (CTSB and ADO) this reduction was statistically significant. Conclusion: Special care shall be taken when using single-step self-etching adhesive systems. It is recommended the application of an additional layer of hydrophobic material in order to reduce permeation of adhesive layer, and the insertion of composite resin should be initiated immediately after the photopolymerization of adhesive system.